{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":1,"sheets":["Wniosek"],"not_rendered":{"charts":0,"images":1,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":2,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"Wniosek","index":0,"n_rows":73,"n_cols":11,"rows_kept":73,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[7,0,7,8],[30,0,30,2],[30,5,30,8],[57,1,57,7],[31,6,31,7],[54,1,54,7],[52,1,52,7],[47,1,47,7],[48,1,48,7],[49,1,49,7],[43,1,43,7],[8,6,8,8],[8,1,8,4],[17,1,17,2],[17,3,17,5],[20,6,20,8],[1,0,1,8],[2,0,2,8],[3,0,3,8],[4,0,4,8],[6,0,6,8],[5,0,5,8],[58,1,58,7],[50,1,50,7],[42,1,42,7],[41,1,41,7],[51,1,51,7],[9,0,9,8],[10,1,10,8],[12,7,12,8],[13,1,13,2],[13,3,13,5],[11,0,16,0],[15,4,15,5],[16,4,16,5],[15,6,15,8],[16,6,16,8],[15,2,15,3],[11,5,11,6],[12,1,12,2],[11,7,11,8],[12,5,12,6],[17,6,17,8],[18,6,18,8],[12,3,12,4],[11,1,11,2],[11,3,11,4],[14,1,14,2],[16,2,16,3],[39,0,39,8],[19,6,19,8],[20,1,20,5],[21,0,21,8],[56,1,56,7],[48,0,51,0],[48,8,51,8],[42,0,45,0],[42,8,45,8],[45,1,45,7],[44,1,44,7],[46,1,46,7],[40,1,40,7],[53,1,53,7],[55,1,55,7],[67,1,67,7],[72,6,72,7],[72,0,72,1],[66,1,66,7],[59,1,59,7],[70,0,71,1],[70,5,71,8],[62,1,62,7],[65,1,65,7],[63,1,63,7],[64,1,64,7],[68,0,68,8],[61,1,61,7],[60,1,60,7],[0,6,0,8],[23,0,23,2],[23,3,23,6],[22,3,22,8],[28,0,28,2],[28,3,28,8],[24,0,24,2],[25,0,25,2],[26,0,26,2],[27,0,27,2],[22,0,22,2],[18,1,18,2],[18,3,18,5],[19,1,19,5],[17,0,20,0],[14,3,14,5]]}
[null,null,null,null,null,null,"Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania grantu/Załacznik nr 1 do Umowy powierzenia grantu"]
[]
["Wniosek o przyznanie grantu - Grant 2 \n projekt pn. Małopolska Tarcza Antykryzysowa – Pakiet Edukacyjny II. Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych \n"]
[" 10 OŚ PRIORYTETOWA WIEDZA I KOMPETENCJE "]
["Działanie 10.1 ROZWÓJ KSZTAŁCENIA OGÓLNEGO\nPoddziałanie 10.1.6  Cyfryzacja szkół prowadzących kształcenie ogólne  \nRegionalny Program Operacyjny Województwa Małpolskiego na lata 2014-2020\n"]
["UWAGA ! Pola szare nie są edytowane"]
["UWAGA !  Należy wypełnić tylko pola zaznaczone na żółto"]
["Uwaga! Pola pomarańczowe liczą się automatycznie"]
["Data wpływu wniosku",null,null,null,null,"Godzina wpływu wniosku "]
["1. Informacje o Wnioskodawcy (Organie prowadzącym szkołę)"]
["Nazwa Wnioskodawcy"]
["Dane wnioskodawcy","Kraj↓",null,"Województwo↓",null,"Powiat↓",null,"Gmina↓",null,null,"  25 i więcej laptopów "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"19-24 laptopów"]
[null,"Miejscowość↓",null,"Ulica↓",null,null,"Kod pocztowy↓","Nr budynku↓","Numer lokalu↓",null,"14-18 laptopów "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9-13 laptopów "]
[null,"Regon (jeśli dotyczy)↓","KRS (jeśli dotyczy)↓",null,"NIP/PESEL (dotyczy osób fizycznych↓",null,"E-mail↓",null,null,null,"5-8 laptopów "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1-4 laptopów "]
["Osoba do kontaktów roboczych","Imię↓",null,"Nazwisko↓",null,null,"Stanowisko↓"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  25 i więcej urządzeń ekranowych"]
[null,"Adres e-mail↓",null,null,null,null,"Telefon↓",null,null,null,"19-24 urządzeń ekranowych"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"14-18 lurządzeń ekranowych"]
["2.  Charakterystyka szkoły, która ma zostać objeta wsparciem",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"9-13 urządzeń ekranowych "]
["Nazwa szkoły, która zostanie wyposażona w sprzęt komuterowy/oprogramowanie: =>",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"5-8 urządzeń ekranowych"]
["Nazwa kryteriów",null,null,"Dane liczbowe szkoły:",null,null,null,"Wynik  kryterium: ","Przedział kryterium (wybierz z listy):↓",null,"1-4 urządzeń ekranowych "]
["Kryterium 1.  Liczba laptopów z zainstalowanym systemem operacyjnym Windows 10 przypadająca na 50 uczniów w szkole\n",null,null,"Liczba laptopów =>",null,"Liczba uczniów w szkole =>",null,{"$f":"E25/G25*50","v":{"$error":"#DIV/0!"}},null,null,"81-100% sal lekcyjnych"]
["Kryterium 2. Liczba urządzeń ekranowych (łącznie: smartfony, tablety, czytniki) przypadająca na 50 uczniów w szkole\n",null,null,"Liczba urządzeń ekranowych (łącznie: smartfony, tablety, czytniki) =>",null,"Liczba uczniów w szkole =>",null,{"$f":"E26/G26*50","v":{"$error":"#DIV/0!"}},null,null,"61-80% sal lekcyjnych"]
["Kryterium 3. Odsetek sal lekcyjnych wyposażonych w projektory multimedialne w szkole (%)\n",null,null,"Liczba sal lekcyjnych wyposażonych w projektory multimedialne =>",null,"Liczba wszystkich sal lekcyjnych =>",null,{"$f":"E27/G27","v":{"$error":"#DIV/0!"}},null,null,"41-60% sal lekcyjnych"]
["Kryterium 4. Odsetek nauczycieli uczestniczących w ostatnich 3 latach we wsparciu z zakresu  wykorzystania TIK w edukacji w obszarze dydaktyki (z wyłączeniem szkoleń o charakterze ściśle dotyczącym obsługi technicznej urządzeń TIK)\n",null,null,"Liczba nauczycieli uczestniczących w ostatnich 3 latach we wsparciu z zakresu  wykorzystania TIK w edukacji w obszarze dydaktyki =>",null,"Liczba wszystkich nauczycieli szkoły =>",null,{"$f":"E28/G28","v":{"$error":"#DIV/0!"}},null,null,"21-40% sal lekcyjnych"]
["Kryterium 5. Czy szkoła zatrudnia osobę odpowiedzialną za utrzymanie infrastruktury informatycznej, sieci teleinformatycznej oraz urządzeń cyfrowych w szkole ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-20% sal lekcyjnych"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"71-100% sal "]
[null,"data",null,null,null,null,"podpis Wnioskodawcy",null,null,null,"41-70% sal "]
["Załączniki:",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"21-40 % sal "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"0-20% sal "]
["1 Uchwała Rady Pedagogicznej zawierającej deklarację udziału w Projekcie"]
["2 Deklaracja zawarcia umowy o realizacji zadań „Szkoły modelowej” w ramach projektu \"Małopolska chmura edukacyjna-nowy model nauczania\" w ramach poddziałania 10.1.4 RPO WM"]
["3 Opis kryterium potencjału transformacji cyfrowej",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"91-100% nauczycieli "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"81- 90% nauczycieli "]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"71-80% nauczycieli "]
["Oświadczenia",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"61-70% nauczycieli "]
["Lp.","Treść oświadczeń",null,null,null,null,null,null,"TAK/NIE",null,"51-60% nauczycieli "]
["1.","Oświadczam, że wnioskuję o wsparcie dla szkoły podstawowej lub szkoły ponadpodstawowej prowadzącej kształnenie ogólne, która nie jest w likwidacji, dla której jestem organem prowadzącym.",null,null,null,null,null,null,null,null,"41-50% nauczycieli "]
["2.","Oświadczam, że w zakresie niniejszego grantu nie dojdzie do podwójnego finansowania wydatków, tj. dofinansowanie otrzymane w formie stawki jednostkowej w ramach niniejszego grantu nie zostanie przeznaczone na: ",null,null,null,null,null,null,null,null,"31-40% nauczycieli "]
[null,"a)     całkowite lub częściowe, zrefundowanie lub rozliczenie tego samego wydatku dwukrotnie ze środków publicznych krajowych bądź europejskich, ",null,null,null,null,null,null,null,null,"21-30% nauczycieli "]
[null,"b)    sfinansowanie kosztów objętych niekomercyjnym wsparciem pożyczkowym, kredytowym bądź gwarancyjnym; ",null,null,null,null,null,null,null,null,"11-20% nauczycieli "]
[null,"c)     zapłacenie podatków, w tym podatku VAT lub innej opłaty w sytuacji kiedy istnieje prawna możliwość ich odzyskania. ",null,null,null,null,null,null,null,null,"0-10% nauczycieli "]
["3.","Oświadczam, że dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku przetwarzam w sposób zgodny z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE  (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1 z późn. zm.) Oświadczam, że Wnioskodawca przekaże w imieniu Administratorów w rozumieniu art. 4 pkt 7) RODO, klauzulę informacyjną, o której mowa w art. 13 i 14 RODO, zgodnie ze wzorem określonym w Regulamininie w § 10 ust. 3 wszystkim osobom, których dane osobowe są przetwarzane we Wniosku o grant, Umowie powierzenia grantu i Wniosku rozliczajacym grant. "]
["4.","Oświadczam, że nie ciąży na mnie obowiązek zwrotu pomocy wynikający z wcześniejszej decyzji Komisji uznającej pomoc za niezgodną z prawem oraz z rynkiem wewnętrznym.     ",null,null,null,null,null,null,null,null,"zatrudnia"]
["5.","Oświadczam, że w przypadku zakupu używanego sprzętu, zgodnie z regulaminem,  zostaną spełnione  łącznie następujące warunki:",null,null,null,null,null,null,null,null,"nie zatrudnia"]
[null,"a) cena zakupu używanego środka trwałego nie przekracza jego wartości rynkowej i jest niższa niż koszt podobnego nowego sprzętu,"]
[null,"b) sprzedający środek trwały wystawił deklarację określającą jego pochodzenie,",null,null,null,null,null,null,null,null,"TAK"]
[null,"c) sprzedający środek trwały potwierdził w deklaracji, że dany środek nie był w okresie poprzednich 7 lat (liczonych w miesiącach kalendarzowych od daty rozliczenia wydatku) współfinansowany z pomocy UE lub w ramach dotacji z krajowych środków publicznych.",null,null,null,null,null,null,null,null,"NIE"]
["6.","Oświadczam, że zakupiony sprzęt  zostanie przekazany do Szkoły Modelowej i będzie wykorzystywany  w trakcie transformacji cyfrowej szkoły"]
["7.","Oświadczam, iż jestem uprawnionym podmiotem, który złożył Wniosek o przyznanie grantu, bedącym organem prowadzącym publiczne i niepubliczne szkoły podstawowe, ponadpodstawowe  prowadzące kształcenie ogólne (z wyłączeniem szkół branżowych, techników oraz szkół dla dorosłych i policealnych), które są zlokalizowane na terenie Województwa Małopolskiego."]
["8.","Oświadczam, iż posiadam zatwierdzoną przez organ prowadzący diagnozę potrzeb szkoły"]
["9.","Oświadczam, nie mam zakazu dostępu do środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 305 z późn. zm)."]
["10.","Oświadczam, iż na dzień 31 grudnia 2020 r nie zalegałem z płatnościami podatków i składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne lub uregulowałem te zobowiązania do dnia złożenia wniosku o przyznanie grantu. (Za niezaleganie z płatnościami lub uregulowanie tych zobowiązań uznaje się również: (1) rozłożenie płatności na raty lub jej odroczenie, lub (2) zaleganie z płatnościami podatków i składek na ubezpieczenia społeczne nieprzekraczające trzykrotności wartości opłaty pobieranej przez operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. - Prawo pocztowe za traktowanie przesyłki listowej jako przesyłki poleconej, które nie jest uznawane za zaległość)."]
["11.","W imieniu podmiotu, który reprezentuję dobrowolnie deklaruję uczestnictwo w projekcie grantowym pn. „Małopolska Tarcza Antykryzysowa – II. Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych”  realizowanym przez  Województwo Małopolskie – Departament Edukacji Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020 współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego."]
["12.","Oświadczam, że informacje zawarte w niniejszym wniosku, oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym. Oświadczam, że jest mi znana odpowiedzialność karna za przedłożenie fałszywych lub stwierdzających nieprawdę dokumentów albo nierzetelnego oświadczenia dotyczącego okoliczności mających istotne znaczenie dla uzyskania dofinansowania w ramach niniejszego konkursu wynikająca z art. 286 oraz z art. 297 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 roku - Kodeks karny (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 2345 z późn. zm.).",null,null,null,null,null,null," "]
["13.","Oświadczam, iż zapoznałem(-am) się z Regulaminem udzielania grantów w ramach projektu grantowego „Małopolska Tarcza Antykryzysowa – II. Realizacja wsparcia szkół i placówek oświatowych” i akceptuję postanowienia w nim zawarte. ",null,null,null,null,null,null," "]
["14.","Oświadczam, że zapoznałem(-am) się ze wzorem Umowy powierzenia grantu oraz przyjmuję do wiadomości, iż w przypadku podpisania umowy powierzenia grantu wydatki będą podlegały dofinansowaniu na zasadach w niej określonych. "]
["15.","Oświadczam, że jestem świadomy, iż wskazaną formą komunikacji i dokonywania czynności w postępowaniu w zakresie przyznania dofinansowania, jest forma elektroniczna, realizowana za pomocą poczty elektronicznej. Oświadczam, iż jestem świadomy, że niezachowanie wskazanej formy komunikacji skutkuje pozostawieniem pisma bez rozpatrzenia, a czynność dokonana w inny sposób nie wywołuje skutków. "]
["16.","Oświadczam, że przed zawarciem Umowy powierzenia grantu, poinformuję pisemnie Departament Edukacji Urzędu Marszałkowskiego WM o wszelkich zmianach w oświadczeniach i dokumentacji powstałych w okresie pomiędzy złożeniem Wniosku a podpisaniem Umowy. "]
["17.","Oświadczam, że będę przechowywał/-a w swojej siedzibie dokumentację dotyczącą wniosku o przyznanie grantu  przez okres wskazany w Umowie powierzenia grantu. "]
["18.","Wyrażam zgodę na udostępnienie niniejszego wniosku innym uprawnionym instytucjom oraz osobom dokonującym ewaluacji i oceny oraz wyrażam zgodę na udział w badaniach ewaluacyjnych mających na celu ocenę Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020."]
["19.","Wyrażam zgodę na doręczanie pism za pośrednictwem poczty elektronicznej  wskazanej we wniosku. "]
["20.","Szkoła posiada internet na poziomie minimum 10Mbs"]
["21.","Oświadczam, że nie posiadam możliwości odzyskania podatku VAT. "]
["Na etapie składnia wniosku w formie elekronicznej nie ma wymogu podpisania wniosku.\nPamiętaj, że przed podpisaniem umowy o powierzenie grantu  zobowiązany będziesz podpisać wniosek, potwierdzając jednocześnie prawdziwość tych oświadczeń. \n"]
[" "]
[]
[]
["data",null,null,null,null,null,"podpis Wnioskodawcy"]